Psoriáza na hlave je jednou z najbežnejších foriem psoriázy. Môže to byť nezávislý variant choroby, keď sú psoriatické vyrážky umiestnené iba na hlave (regionálna psoriáza pokožky hlavy) alebo sa môže týkať prejavov zovšeobecnených, difúznych foriem, keď patologické zmeny zachytávajú celý povrch kože.
Príčiny choroby
Príčiny psoriázy na hlave sú rovnaké ako príčiny psoriázy iných lokalizácií. Žiadna z mnohých teórií psoriázy však nie je všeobecne uznávaná a napriek obrovskému počtu štúdií nie sú skutočné príčiny choroby stále známe. Faktory sa však odlišujú, ktorých úloha sa dokáže pri vývoji choroby.
- Dedičnosť. U približne tretiny pacientov je psoriáza zdedená podľa klasických zákonov genetiky: od rodičov po potomstvo, podľa autozomálneho dominantného mechanizmu. V iných prípadoch sa psoriáza vzťahuje na multifaktoriálne choroby, keď dedičné faktory zvyšujú riziko ochorenia v prítomnosti ďalších významných účinkov.
- Imunitné, endokrinné, metabolické poruchy.
- Epidermálne poruchy: Rôzne druhy zmien v životne dôležitom cykle kožných buniek, medzi ktorými je najväčšia hodnota pripojená k abnormálnej proliferácii keratinocytov (zrýchlenie kožného delenia kože) a spomalenie morfologickej diferenciácie (dozrievanie a delenie do rôznych typov buniek).
Hlavné príznaky
Hlavným lokálnym príznakom psoriázy hlavy je zahustená, zreteľne vymedzená papula a plaky ružovkastej alebo jasne červenej farby s charakteristickou striebornou biele vylupkou na ich povrchu. Typická lokalizácia - čelo a oblasť mrazu na hranici zóny rastu vlasov. Na začiatku choroby je zvyčajne málo plakov, sú bledé a, ako to bolo, vymazané, dlho zachované na rovnakých miestach. Po vystavení provokovaným faktorom (trauma, infekcia, tehotenstvo, strava, nervový šok atď.), Vyrážka postupuje. Zvyšovanie veľkosti, zlúčenie, jasnejšie, svrbenie. Vlasy s psoriázou nevypadnú, a to ani v prípade závažných priebehu a rozsiahlych lézií pokožky hlavy.
Keď sa zobrazí povrch plakov, môžete určiť charakteristickú trojicu príznakov:
- Fenomén stearínovej škvrny je zvýšenie odlupovania s miernymi rekvizitami.
- Fenomén terminálového filmu - Po odstránení šupín sa povrch plaku mokrne, tenký, lesklý.
- Symptóm Auspitz alebo jav krvavej rosy - Pri starostlivom šírení terminálneho filmu sa vyskytuje bodové krvácanie vo forme malých kvapiek krvi.
Okrem lokálnych symptómov sa u niektorých pacientov vyvinie nechtové lézie a psoriatická artritída.
Liečba
Liečba psoriázy na hlave by mala byť zložitá, vrátane korekcie možných príčin a odstránenia vyvolaných faktorov, diétnej terapie a všeobecných a miestnych fondov. Konkrétne odporúčania týkajúce sa starostlivosti o pleť a výber liekov v každom prípade sú individuálne a mali by im dať dermatológa.
Bohužiaľ, dnes nie je známe, ako úplne vyliečiť psoriázu - choroba je chronická, náchylná k častým relapsom. Dôkladné splnenie všetkých stretnutí však môže poskytnúť dlhú pretrvávajúcu remisiu, keď sa príznaky kože stanú nenápadnými alebo úplne zmiznutím.
Diéta
Strava pacientov s psoriázou je podobná strave pacientov s alergiami, pretože práve presné mediátory alergie (histamín a ďalší) podporujú akútne začarované zmeny v koži. Preto sú vylúčené z diéty:
- Výťažkové látky (bohaté mäso a ryby vývary, údené mäso).
- Korenie, korenie.
- Výrobky s veľkým počtom umelých príchutí, farbivá.
- Marinády, Sauerry a slaná zelenina, konzervované jedlo.
- Huby.
- Alkohol.
- Exotické plody (Mango, Kiwi atď.).
Mastné a vyprážané jedlá sú obmedzené, ľahko stráviteľné uhľohydráty (sladkosti, cestoviny, pečenie masla), stolová soľ. Na pozadí exacerbácie sa odporúča vykonávať dni vykladania s intenzívnymi svrbiacimi vyrážkami - jedným dňom hladom dvakrát týždenne.
Starostlivosť o pokožku
Dokonca aj pri silnom svrbení by sa malo vyhnúť česaniu pokožky, pretože poranenie plakov často prispieva k výskytu nových vyrážok (jav Kobner). Na zmiernenie svrbenia a odstraňovania váh sa každý deň umývajú hlavy a striedajú použitie špeciálnych šampónov a odvarov protizápalových bylín. Šampón z psoriázy hlavy môže obsahovať:
- decht;
- Selena sulfid;
- zinok.
Šampóny sa používajú nie viac ako trikrát týždenne a medzi týmito postupmi sa odporúča umyť hlavu odvarom harmančeka, kalendu, šalvia, borovicového extraktu a čajových listov.
Liek
Liečba psoriázy na hlave v prípade závažných exacerbácií sa môže vykonávať v nemocnici, s predpisom systémových kortikosteroidov (orálne alebo intramuskulárne), desenzibilizujúcou liečbou (antihistamíny vo vnútri a intramuskulárne). Detoxikácia sa vykonáva, intravenózne podávanie tiosíranu sodného, chlorid vápenatého, intramuskulárne injekcie glukonátu vápenatého (alebo predpísané vo vnútri).
Okrem toho je pri ťažkej a strednej psoriáze možné predpísať nasledujúce skupiny liekov (prísne podľa indikácií a jednotlivo!):
- Cytostatika (metotrexát, cyklosporín) - na potlačenie proliferácie abnormálnych buniek.
- Systémové retinoidy - na reguláciu procesov regenerácie a diferenciácie kožných buniek. Liečivo nie je kombinované s cytostatikou a inými retinoidmi.
- Systémové biologické látky - znižujú aktivitu imunitného systému.
Miestne prostriedky
S rozsiahlymi prejavmi kože, najmä s prvkami akútneho zápalu, exsudácie, v prítomnosti hrebene sa miestne fondy používajú obmedzené a mimoriadne opatrne, pretože je možná aktívna penetrácia aktívnej látky poškodenou pokožkou s vývojom systémových vedľajších účinkov. Začínajú sa uplatňovať vo fáze exacerbácie a počas obdobia čiastočnej remisie tvoria miestne lieky základ pre liečbu psoriázy.
Okrem terapeutických šampónov a protizápalových odohrác, pasty, masti, krémy, gély, pleťové vody. Najčastejšie sa používajú nasledujúce lieky:
- Miestne fondy obsahujúce decht sa uplatňujú na pokožku hlavy dvakrát denne s kurzami 1-2 týždňov. Neodporúča sa, aby sa s nimi na dlhú dobu liečili bez prerušenia, pretože môžu spôsobiť nadmernú suchú pokožku.
- Naftalanská masť.
- Salicylová masť. Kyselina salicylová má keratolytický účinok („rozpúšťa“ hrubé bunky), dezinfikuje povrch plakov.
- Znamená so zinkom.
- Lokálne formy glukokortikosteroidov. Aby sa predišlo vývoju lokálnych zmien kože (akné steroidov, podráždenia, riedenia, atrofie, alergickej dermatitídy) a systémových vedľajších účinkov (metabolické, hormonálne poruchy atď.) Sa predpisujú kurzy kortikosteroidov do dvoch týždňov 1 čas mesačne. Mali by sa aplikovať dvakrát denne tenkou vrstvou a iba na plakety, ktorých povrch nemá mechanické poškodenie (hrebene, erózie). Okrem krémov sú v predaji aj hormonálne emulzie a pleťové vody, ktoré sa ľahšie vymyjú z vlasov.
- Analógy vitamínu D sa aplikujú na lézie dvakrát denne, môžu sa použiť v kombinácii s lokálnymi steroidmi.
- Miestne retinoidy sa používajú na plaky každú hodinu denne v kurzoch 10 alebo viac dní, v závislosti od reakcie na liečbu (môžu spôsobiť vážne podráždenie v oblasti aplikácie).
- Anthralin sa používa až 4 -krát denne. Vedľajšie účinky - dráždivý efekt (svrbenie, začervenanie), žltá farba pleti v mieste aplikácie.
- Kombinované miestne lieky sú moderné a vysoko účinné lieky na liečbu psoriázy. Najčastejšie sa používajú kombinácie glukokortikoidov s dechtom s kyselinou salicylovou. Ďalší dobrý kombinovaný liek na psoriázu na hlave.
Vyrába sa obrovské množstvo obchodných názvov miestnych drog z psoriázy a môže im porozumieť iba špecialista. Neprevádzajte samostatne, kupujte na základe rady známych alebo pod vplyvom reklamy, dokonca aj skutočne účinných drog. Ako liečiť psoriázu na čele iba dermatológ, ktorý by mal určiť, pretože lokálna terapia vždy naznačuje individuálne vybrané kombinácie a striedavé lieky.
NEVRUGOVANIE Ošetrenie
Psoriáza sa vzťahuje na choroby závislé od klimatizácie. Prírodné slnečné svetlo je teda veľmi prospešné pre psoriázu, čo prispieva k zníženiu výnosov kože. Pacienti sa odporúčajú denne, ale krátky pobyt na slnku (ráno, bližšie k večera). V období jesene je predpísaná UOF. Rieka a morská voda majú dobrý účinok. Pretrvávajúcu a dostatočne úplnú remisiu sa dá dosiahnuť po tom, čo sa podrobil rehabilitácii a liečebnému kurzu v sanatóriách na Mŕtve more.
Pri liečbe psoriázy hlavy sa široko používajú fyzioterapeutické techniky: fototerapia UFV, UFV úzkeho rozsahu, guľkovej terapie. Malo by sa pamätať na to, že častý pobyt na slnku a fyzioterapeutické metódy na liečbu psoriázy zvyšujú riziko rakoviny kože, takže fyzioterapia sa pre deti neodporúča a všetky ostatné skupiny pacientov sa musia ročne podrobiť preventívnym vyšetreniam onkológa.