Psoriáza sa môže prejaviť v rôznych formách. Možnosti psoriázy zahŕňajú vulgárny (jednoduchý, obyčajný) alebo inak plak psoriázy (psoriázová vulgaris, psoriáza plakov), pustulárna psoriáza, povrchy pushaped alebo body psoriázy, flexor psoriázy). Táto časť poskytuje stručný opis každej rozmanitosti psoriázy spolu s jej kódexom podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10).
Plyšová psoriázaalebo Obyčajná psoriáza, vulgárna psoriáza, jednoduchá psoriáza (psoriázová vulgaris) Je to najbežnejšia forma psoriázy. Pozoruje sa u 80% - 90% všetkých pacientov s psoriázou. Vulgárna psoriáza v tvare plyšového tvaru sa najčastejšie prejavuje vo forme typických oblastí zdvihnutých na povrchu zdravej pokožky v oblastiach zapálenej, červenej, horúcej pokožky pokrytej sivou alebo striebornou bielej farby, ľahko rozlupovanú, šupinatú, suchú a zhrubnutú pokožku. Červená pokožka pod ľahko odstránenou sivou alebo striebornou vrstvou je ľahko zranená a krvácanie, pretože obsahuje veľké množstvo malých ciev. Tieto oblasti typického psoriatického poškodenia sa nazývajú psoriatické plaky. Psoriatické plaky majú tendenciu zväčšovať veľkosť, spájajú sa so susednými plakmi a tvoria celú dosku („parafínové jazerá“).
Psoriáza flexívnych povrchov (ohybová psoriáza)alebo „Reverzná psoriáza“. Zvyčajne to vyzerá ako hladké, nie olupovanie alebo s minimálnym odlupovaním, červené zapálené škvrny, ktoré nie sú zvlášť vyčnievajúce nad povrchom pokožky, umiestneného výlučne v záhyboch pokožky, v neprítomnosti alebo minimálnej lézii iných oblastí kože. Táto forma psoriázy najčastejšie ovplyvňuje záhyby v vonkajších genitálnych orgánoch, v slabinách, na vnútornom povrchu bokov, axilárnych depresií, záhybov pod obezitou žalúdka (pannus Pannus) a na záhyboch kože pod prvémovými žľazami. Táto forma psoriázy je obzvlášť náchylná na zhoršenie pod vplyvom trenia, poškodenia kože a potu a je často sprevádzaná alebo komplikovaná sekundárnou plesňou infekciou alebo streptokokovou pyodermou.
Guttate psoriáza (guttate psoriáza) Vyznačuje sa prítomnosťou veľkého množstva malého množstva malého, zdvihnutého nad povrchom zdravej pokožky, suchej, červenej alebo fialovej (až do fialovej farby), podobného tvaru ako kvapky, slzy alebo malé bodky, kruhy prvkov lézie. Tieto psoriatické prvky zvyčajne posilňujú veľké povrchy pokožky, najčastejšie boky, ale možno ich pozorovať aj na nohách, predlaktia, ramenách, vlasovej časti hlavy, chrbta, krku. Psoriáza tvare uzemnená sa často vyvíja alebo exacerbátuje po streptokokovej infekcii, v typických prípadoch - po streptokokovej tonzilitíde alebo streptokokovej faryngitíde.
Pustulárna psoriáza alebo Psoriáza Je to najzávažnejšie kožné formy psoriázy a vyzerá ako bubliny alebo pľuzgiere zdvihnuté nad povrchom zdravej pokožky, naplnenej nešťastným, priehľadným zápalovým exsudátom (pustuly). Koža pod a nad povrchom pustulov a okolo nich je červená, horúca, edematózna, zapálená a zahustená, ľahko odlupuje. Môže sa pozorovať sekundárna infekcia pustulov, v takom prípade exsudát získa hnisavý charakter. Pustuous psoriáza môže byť obmedzená, lokalizovaná, zatiaľ čo jej najčastejšou lokalizáciou sú distálne konce končatín (ruky a nohy), to znamená spodnú nohu a predlaktie, nazýva sa to palmoplantárne pustuly (Paloplantar Pustulosis). V iných závažnejších prípadoch je možné zovšeobecniť pustulárnu psoriázu, pričom rozsiahle šírenie pustulov po celom povrchu tela a tendencia spájať sa do väčších pustulov.
Príčiny psoriázy
Zhoršená bariérová funkcia kože (najmä mechanickej traumy alebo podráždenia, trenia a tlaku na kožu, zneužívanie mydla a detergentu, kontakt s rozpúšťadlami, chemikálie domácností, roztoky obsahujúce alkohol, prítomnosť infikovaných ložisiek na kožu alebo alergiu na kožu, nadmernú sušenú pokožku) tiež zohrávajú úlohu pri vývoji psoriázy.
Psoriáza - Toto je v mnohých ohľadoch idiosinratické ochorenie kože. Skúsenosti väčšiny pacientov naznačujú, že psoriáza sa môže spontánne zlepšiť alebo naopak zjavne zjavne zjavne. Štúdie rôznych faktorov spojených s vznikom, vývojom alebo exacerbáciou psoriázy sa majú tendenciu na základe štúdia malých, zvyčajne nemocničných (nie ambulantných pacientov), to znamená, samozrejme ťažšie skupiny pacientov s psoriázou. Preto tieto štúdie často trpia nedostatočnou reprezentatívnosťou vzorky a neschopnosťou identifikovať príčinné vzťahy v prítomnosti veľkého počtu ďalších (vrátane stále neznámych alebo nekonfigurovaných) faktorov, ktoré môžu ovplyvniť povahu priebehu psoriázy. V rôznych štúdiách sa často nachádzajú protichodné nálezy. Prvé príznaky psoriázy sa však často objavujú po tom, čo utrpeli stres (fyzické alebo mentálne), poškodenie kože na miestach prvého výskytu psoriatických vyrážok a/alebo prenesená streptokoková infekcia. Podmienky podľa mnohých zdrojov, ktoré môžu prispieť k exacerbácii alebo zhoršeniu priebehu psoriázy, zahŕňajú akútne a chronické infekcie, stres, zmenu podnebia a zmenu ročných období. Niektoré lieky, najmä uhličitan lítiu, beta-blokátory, antidepresíva, antimalariálne lieky, antikonvulzívne, sú podľa mnohých zdrojov spojené so zhoršením psoriázy alebo môžu dokonca vyvolať jej primárny výskyt. Nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, nadváha alebo obezita, nesprávna výživa môže vážiť priebeh psoriázy alebo komplikovať jej liečbu, vyvoláva exacerbácie. Vlasový lak, niektoré krémy a rukoväte na ruku, kozmetiku a parfumy, chemikálie pre domácnosť môžu tiež vyvolať exacerbáciu psoriázy u niektorých pacientov.
Pacienti trpiaci infekciou HIV alebo AIDS často trpia psoriázou. Zdá sa, že to je paradoxné pre vedcov psoriázy, pretože liečba zameraná na zníženie počtu T buniek alebo ich aktivity vo všeobecnosti pomáha liečiť psoriázu a infekciu HIV alebo navyše AIDS je sprevádzaná znížením počtu T buniek. V priebehu času sa však s progresiou infekcie HIV alebo AIDS zvýšenie vírusovej záťaže a zníženie počtu cirkulujúcich CD4+ T buniek, psoriáza u pacientov infikovaných HIV alebo pacientov AIDS sa zhoršuje. Okrem tejto hádanky je infekcia HIV zvyčajne sprevádzaná silným posunom cytokínového profilu smerom k Th2, zatiaľ čo vulgárna psoriáza u neinfikovaných pacientov sa vyznačuje silným posunom cytokínového profilu smerom k Th1. Podľa súčasne prijatej hypotézy spôsobuje znížené množstvo a patologicky zmenená aktivita CD4+ T-lymfocytov u pacientov s infekciou HIV alebo AIDS hyperaktiváciou CD8+ T-lymfocytov, ktoré sú zodpovedné za vývoj alebo zhoršenie psoriázy pri HIV infikovaných alebo u pacientov s AID. Je však dôležité vedieť, že väčšina pacientov s psoriázou je vo vzťahu k vozíku HIV zdravá a infekcia HIV je zodpovedná za menej ako 1 % prípadov psoriázy. Na druhej strane sa psoriáza u ľudí infikovaných HIV vyskytuje podľa rôznych zdrojov s frekvenciou 1 až 6 %, čo je približne 3-krát vyššia ako frekvencia psoriázy v bežnej populácii. Psoriáza u pacientov s infekciou HIV a najmä AIDS často prebieha mimoriadne ťažká a je zle prepožičaná alebo vôbec nie je možné pre štandardné metódy liečby.
Psoriáza sa najčastejšie vyvíja u pacientov s pôvodne suchou, tenkou a citlivou pokožkou ako u pacientov s mastnou alebo dobre -močenou pokožkou a je oveľa častejšia u žien ako u mužov. U toho istého pacienta sa psoriáza najčastejšie objavuje v oblastiach suchej alebo tenšej pokožky ako v mastnej pokožke a zvlášť sa často objavuje na miestach poškodenia integrity pokožky, vrátane česania, odreniny, škrabancov, škrtov, miest podstupujúcich tlak, tlakom alebo kontaktom s agresívnymi chemikáliami, deštrukciami, detergentmi a deternentmi, solublermi, solublermi, solubníkmi. (Toto sa nazýva Kebnerov fenomén). Predpokladá sa, že tento fenomén psoriázového leseoridu je primárne so suchou, tenkou alebo zranenou kožou spojenou s infekciou skutočnosťou, že telo infikuje (pravdepodobne najčastejšie streptokok) ľahko prenikne do kože s minimálnou sekréciou kožného tuku (ktorá za iným podmienkam chráni kožu pred infekciami) alebo v prítomnosti poškodenia kože. Najpriaznivejšie podmienky pre vývoj psoriázy sú teda v rozpore s najpriaznivejšími podmienkami na vývoj plesňovej infekcie nôh (takzvaných „športovcov“) alebo podpazušia, inguinálnej oblasti. Na vývoj plesňových infekcií, najpriaznivejšej, mokrej pokožky pre psoriázu, naopak, suchý.Infekcia, ktorá prenikla do suchej pokožky, spôsobuje suchý (neexpess) chronický zápal, ktorý zase spôsobuje príznaky charakteristické pre psoriázu, ako je svrbenie a zvýšená proliferácia kožných buniek. To zase vedie k ďalšej zvýšenej suchosti pokožky v dôsledku zápalu a zvýšenej proliferácie keratinocytov a kvôli skutočnosti, že infikované telo spotrebúva vlhkosť, ktorá by inak slúžila na hydratáciu pokožky. Aby sa predišlo nadmernej suchosti pokožky a znížili príznaky psoriázy, pacienti s psoriázou sa neodporúčajú používať umývadlá a čistiaci prostriedok, najmä tuhé, pretože nielen poškodzujú pokožku, pričom opúšťajú mikroskopické škrabance, ale tiež zošrotujú kožu hornú ochrannú rohovku a kožu, ktoré chránia pokožku pred vyschnutím a pred prienikom baktérií. Odporúča sa tiež používať mastence alebo detské nafúknutie po umývaní alebo kúpaní, aby absorbovala prebytočnú vlhkosť z pokožky, ktorá inak „dostane“ infikované činidlo. Ďalej sa odporúča používať výrobky, ktoré zvlhčujú a kŕmia pokožku, a pleťové vody, ktoré zlepšujú funkciu mazových žliaz. Neodporúča sa zneužívať mydlo, čistiace prostriedky. Mali by ste sa pokúsiť vyhnúť kontaktu s kožou s rozpúšťadlami, chemikáliami v domácnosti.
Diagnostika psoriázy
Diagnóza psoriázy je zvyčajne jednoduchá a je založená na charakteristickom vzhľade kože. Neexistujú žiadne diagnostické postupy ani krvné testy špecifické pre psoriázu. Avšak s aktívnou progresívnou psoriázou alebo jej závažným priebehom je možné nájsť odchýlky v krvných testoch, čo potvrdzuje prítomnosť aktívneho zápalového, autoimunitného, reumatického procesu (zvýšenie názvov reumatoidných faktorov, proteínov akútnej fázy, leukocytózy atď.), Ako je to rovnako ako endokrinné a biochemické disektory. Niekedy je potrebná biopsia kože na vylúčenie ďalších chorôb kože a histologického potvrdenia (overovanie) diagnózy psoriázy. During a biopsy of the patient with psoriasis, clusters of the so-called tears of retail, thickening of a layer of keratinocytes, their histological immaturity, massive skin infiltration with T-lymphocytes, macrophages and dendritic cells, signs of increased proliferation of keratinocytes and immunocompetent cells, accelerated angiogenesis in a layer of pokožka pod kožou pod vrstvou pokožky pod vrstvou kože pod vrstvou kože pod vrstvou kože pod vrstvou kože pod vrstvou kože pod plutmi. Ďalším charakteristickým príznakom psoriázy sú bodové krvácania a ľahkosť krvácania z kože pod plakom počas jej scvavácie, ktorá je spojená tak so zrýchlením angiogenézy a patologicky zvýšenou priepustnosťou a krehkou kožných ciev v lézii (Aushpitzov príznak).
Alternatívna liečba psoriázy
Na symptomatickú liečbu vulgárnej psoriázy niektoré krajiny v niektorých krajinách používajú v niektorých strediskách s otvorenými termálnymi prameňmi ichtyoterapiu. Ryby Garra rufa, ktoré tam žijú, jedia pokožku na psoriatických plakoch bez toho, aby sa dotkli zdravých oblastí. Po takejto liečbe sa zlepšenie stavu pacientov pozoruje šesť mesiacov alebo viac. Úspešné umiestnenie v subtropoch vám umožňuje kombinovať odpočinok v pohodlných hotelových izbách s rybami kúpeľnými postupmi a morskými kúpeľmi. Na vašu žiadosť pripraví hotel Cook špeciálnu stravu. Voda v kúpeli s rybami Garra Rufa prechádza trojstupňovým čistiacim systémom (mechanické, bežecké ultrafialové sterilizácia a biologické čistenie). Slnko, more, čerstvý vzduch, špeciálna strava-všetko v komplexe pomáha dosiahnuť pozitívny účinok kúpeľov s zázračným rybolovom. Denné posypanie zmesou práškového cukru a zemiakového škrobu pomôže odstrániť psoriatické plaky.
Liečba psoriázy ľudovými prostriedkami
- Vyrovnať sa s psoriázou, Vzdajte sa tuku, bravčového mäsa, fajčenia, čokolády, korenia, alkoholu, kávy a sladkostí. Obohacujte stravu fermentovanými mliečnymi výrobkami, čerstvými bylinkami, pečenými jablkami, rybami a šalátmi žihľavky. Jedzte veľa rastlinných olejov bohatých na nevyhnutné mastné kyseliny) a výrobky obsahujúce lecitín.
- Jesť jedlo V varených, varených alebo dusených (vylúčených vyprážaných a údených) z diéty.
- Odmieta jedlo, ktoré zvyšujú kyslosť v tele- Uprednostnite výrobky, ktoré alkalizujú telo. Niektorí ľudia na webe opakovane dosvedčili, že iba zmena výživy v smere alkalizácie prispela k úplnému obnoveniu zdravia, a to nielen zo samotnej psoriázy, ale aj k starým chronickým chorobám.
- Umyť Iba detské alebo dechtové mydlo, ktoré sa pravidelne kúpajú s odvarmi Celandine, chmeľom a fialkami z troch ľudí.
- Sledovať Chirurgia (1-2-dňové hladovanie).