Psoriáza je ľudstvu známa už dlho. Prvýkrát sa to spomína v Biblii, ale doteraz nie je úplne pochopené príčiny týchto kožných vyrážok. Vedci sa snažia spojiť túto chorobu s komplexnými poruchami imunitného a endokrinného systému a tiež ju považujú za dedičnú. Ale absolútny úspech sa dosiahol iba v jednej veci: bolo pevné presvedčenie, že táto choroba nie je prejavom infekcie tela. To znamená, že psoriáza nie je nákazlivá.
Čo je psoriáza?
Ďalším názvom tejto choroby je šupinatý lišajník. Postihuje najmä pokožku hlavy, vonkajšiu stranu lakťov a kolien, na ktorých sa objavujú tmavoružové šupinaté vyrážky. Z nich sa čoskoro vytvoria psoriatické plaky. Majú výrazný biely porast pozostávajúci z hustých šupín, ktoré vyvolávajú praskanie postihnutých oblastí sprevádzané svrbením a tvorbou mokvajúcich rán. Napriek tomu, že príčiny vyrážok nie sú jasné, mechanizmus ich vzniku je dobre pochopený. S nástupom psoriatických šupín sa životný cyklus epidermálnych buniek v týchto a priľahlých oblastiach výrazne skráti na 4-5 dní, na rozdiel od bežných 28-30 dní.
Je psoriáza nebezpečná?
Keďže jeho etiológia nie je jasná, ale existujú presvedčivé dôkazy, že ochorenie je systémové a postihuje nielen kožu, ale aj vnútorné orgány, vedie k nasledujúcim poruchám v tele:
- výskyt zmien podobných psoriatickým na sliznici močovej trubice a močového mechúra
- vyvoláva subakútnu konjunktivitídu, sklerózu šošovky a iné ochorenia očí a očných viečok
- s exacerbáciou ochorenia sa pozoruje zvýšenie pečene s hepatocelulárnou insuficienciou a splenomegáliou
- zväčšené lymfatické uzliny
- existuje svalová slabosť, ich atrofia s tendenciou k progresívnemu chudnutiu
Komplikácie, ku ktorým psoriáza vedie, je možné vymenovať dlho, ale z tohto krátkeho zoznamu je jasné, že choroba je vážna a nebezpečná. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že v súčasnosti sú terapeutické prostriedky schopné priebeh ochorenia len kontrolovať a potláčať, nie však vyliečiť. Psoriáza je trvalá, ale môže byť sprevádzaná dlhými obdobiami remisie.
Čo môže spôsobiť exacerbáciu choroby alebo vyvolať jej relaps?
Napriek tomu, že prejavy psoriázy sú nesystematické, existujú faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt vyrážok v rôznych oblastiach kože. Preto by si to pacienti mali uvedomiť, a ak je to možné, dávať si pozor na ich vplyv. Nasledujúce príčiny zhoršujú priebeh ochorenia:
- Nadváha. Zistilo sa, že medzi tými, ktorí trpia psoriázou, je väčšina tých, ktorí majú rôzne stupne obezity.
- Stres. Mnohí pacienti si všimnú, že ich psychologická reakcia na traumatické situácie a okolnosti zhoršuje prejavy choroby.
- Niektoré lieky, ktoré pacient užíva z rôznych dôvodov, môžu vyvolať recidívu.
- Podchladenie.
- Poškodenie a poškriabanie psoriatických plakov. Bolo zaznamenané, že v prevažnej väčšine prípadov mechanické podráždenie šupinatého lišajníka spôsobuje jeho rast a výskyt nových vyrážok v blízkych oblastiach.
- vodné procedúry. U niektorých ľudí sa po kúpaní alebo kúpaní v rybníku pozoruje exacerbácia priebehu ochorenia.
- Slnečné lúče. Mierne vystavovanie sa slnečnému žiareniu pri psoriáze lekári považujú za prospešné. Existuje však určitý počet pacientov, ktorí tvrdia, že takéto kúpele u nich spôsobujú exacerbáciu ochorenia. Navyše bez ohľadu na to, ako dlho boli pod slnkom. Preto otázka, či je možné opaľovať sa so psoriázou, stále nemá jednoznačnú odpoveď. Aby ste sa sami rozhodli, aké užitočné alebo škodlivé sú v tomto prípade slnečné lúče, musíte brať do úvahy niekoľko faktorov naraz: individuálnu toleranciu slnka, farbu a typ pokožky, štádium ochorenia a jeho tvar.
Ultrafialové pre psoriázu: prínos alebo poškodenie
- Svetelná terapia ako jedna z liečby psoriázy:
- PUVA terapia je fotochemoterapia, ktorej mechanizmus účinku je dosť ťažko pochopiteľný. Často sa používa pri liečbe exsudatívnej a vulgárnej psoriázy. Veľmi účinný pri vyrážkach na pokožke hlavy, dlaniach a chodidlách. Týždenne sa predpisujú 3-4 sedenia ultrafialového ožarovania až do úplného vymiznutia psoriatických plakov. V priemere je potrebných 15-25 procedúr, vrátane lokálnych expozícií.
- SFT terapia je selektívna fototerapia. Pri exsudatívnej a vulgárnej psoriáze je predpísaných až 5 procedúr týždenne. Dávka žiarenia v neprítomnosti erytému sa zakaždým zvyšuje. Celý priebeh liečby - 20 - 30 sedení. Má výrazný terapeutický účinok v 85-90% prípadov.
- UVB terapia je fototerapia, ktorá je svojou účinnosťou porovnateľná s PUVA terapiou. Priebeh liečby je 20-30 procedúr.
Psoriáza a solárium: prínos alebo škoda?
Hlavným rozdielom medzi opaľovaním v soláriu a na slnku je, že v umelých podmienkach dochádza k produkcii melanínu bez vystavenia nebezpečnému ultrafialovému žiareniu, najmä UV-C lúčom, ktoré sú škodlivé pre pokožku pri opaľovaní. Soláriá nevyužívajú tento typ žiarenia. V počiatočnom štádiu prejavu ochorenia však umelé opaľovanie pomáha tlmiť vývoj vyrážok. Preto lekári neodporúčajú liečbu psoriázy solárium, ale nezistili kontraindikácie pre jeho použitie ako terapeutického činidla.
Vplyv žiarenia v soláriu na pokožku
- UV-A lúče priaznivo pôsobia na pacientov so psoriázou, seboreou, akné, neurodermatitídou.
- UV-B lúče spúšťajú proces aktívnej tvorby vitamínu D3, ktorý znižuje vplyv stresu na organizmus a ako je známe, vyvolávajú psoriatické vyrážky.
Návšteva solária teda nemôže mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia a môže ho do určitej miery stlmiť. Prečo sú však ľudia, ktorým umelé opaľovanie prináša len škodu? Odpoveď je, že kombinácia a výkon lámp v soláriách je rôzny. Pri výbere salónu by ste sa mali opýtať na ich spektrálne zloženie, jednu z najdôležitejších charakteristík. Svietidlá sú navrhnuté s rôznymi kombináciami UV-A a UV-B žiarenia. Klasické sú napríklad tie s UV-B 1 % alebo menej a tie s UV-B nad 1 % sú profesionálne.
Je tiež dôležité mať odrazku. Ak nie je prítomný, tak žiarenie dopadá na kožu oslabenú a ak je prítomné, tak koncentrované. Reflektor môže byť umiestnený v samotnom svietidle aj mimo neho. Či je alebo nie je v osvetľovacom zariadení reflexná vrstva, môžete pochopiť, ak sa na lampu pozriete cez svetlo. Ak existuje, potom je účinnosť jeho žiarenia o 10% vyššia ako u konvenčného.
Preto, aby liečba psoriázy solárom bola prospešná a neškodila, je potrebné zvoliť správne solárium so správnou kombináciou UV žiarenia. Nadmerná je vždy škodlivá pre kožu a vedie k tvorbe nádorov a iných problémov s ňou. Pre pacientov so psoriázou je veľmi dôležitý pomer UV-A a UV-B lúčov. Najlepšou možnosťou by tu bola nasledujúca kombinácia: UV-B vlny s dĺžkou 311 nm. a UV-A vlny 300-400 nm. Tento pomer ultrafialového žiarenia má fotobúdka Daavlin, ktorá dáva svetlo úzkeho spektra nbUVB 311nm. Tí, ktorí ho navštívia, zaznamenávajú prudké zlepšenie svojho stavu. Kurz terapie je 20-30 sedení.
Preto na otázku: pomáha solárium pri psoriáze možno s istotou odpovedať - áno. Dôležité je ale nevyberať si bezmyšlienkovite štúdio v blízkosti bydliska, ale zaujímať sa o spektrálne charakteristiky vyžarujúcich lámp v ňom. Je dôležité vedieť, že vertikálny spôsob opaľovania je vhodnejší ako horizontálny. Čas strávený v kabíne by nemal presiahnuť 5-6 minút a sedenia by sa mali striedať každý druhý deň. UV žiarenie v miernych dávkach pomáha posilniť imunitný systém. Čo je pre pacienta so psoriázou mimoriadne potrebné.