Ako začína psoriáza: príznaky a príznaky ochorenia

Psoriáza (v preklade z gréčtiny „psora" - „kožné ochorenie, chrasty") je chronická patológia neinfekčnej povahy, známa tiež ako šupinatá lišajnica, ktorá postihuje hlavne pokožku na kolenách a lakťových kĺboch, dolnej časti chrbta a na hlava. Existuje tiež psoriáza kĺbov, kostí, nechtov, vonkajších pohlavných orgánov a vnútorných orgánov, ale tieto formy sú diagnostikované zriedka. Patológia sa ťažko lieči, preto keď sa objavia prvé príznaky, červené vyrážky, je nevyhnutne potrebné konzultovať s lekárom.

Príznaky

Stearínová škvrna

Prvý príznak psoriázy, ktorá je súčasťou triády symptómov patológie. Vyznačuje sa zvýšeným odlupovaním po oškrabaní postihnutého povrchu špachtľou. Postupom času dôjde k oddeleniu od papule striebristo-bielych šupín. Ich odstránenie nie je ťažké, pretože sa uvoľňujú a slabo priľnú k psoriatickej papuli. Povrch novotvarov (vyrážok) zbeleje a častice sa drobia a pripomínajú hobliny.

Prvý fenomén triády sa vysvetľuje vývojom parakeratózy (nesprávne fungovanie epitelu, čo vedie k porušeniu tvorby stratum corneum). Na boj proti odchýlkam v počiatočnom štádiu sa používajú miestne nehormonálne látky (krémy, masti).

Terminálový film

Je charakterizovaná odstránením tenkej vrstvy tkaniva z papuliek, ktorá má lesklú štruktúru a vyzerá ako polyetylén. Po odstránení zaschnutých vločiek sa dá ľahko oddeliť nárazom (tlak, trenie atď. ).

Terminálny film je posledná vrstva, ktorá sa odstráni z kože. Ďalšie škrabanie vedie k poslednej fáze triády - kvapkové krvácanie.

V tomto štádiu sa používajú liečivé bylinné kúpele, lieky s antialergickým účinkom, masti na prírodnej báze (bez kortikosteroidov a hormónov).

Presne určiť krvácanie

Po odstránení koncového filmu sa na postihnutej oblasti pokožky objaví kvapkové krvácanie (podporuje symptóm alebo „krvavá rosa") a zaznamenáva sa zrýchlený rast novotvarov, ktoré niekedy dosahujú veľkosť hrášku a nazývajú sa šošovkovité. V niektorých prípadoch papuly dorastajú do priemeru malej mince a rozlišujú sa ako numulárne. S progresiou ochorenia sa zvyšuje ich rast a pri kombinácii sa vytvárajú psoriatické plaky.

Na liečbu sa používajú retinoidy, imunomodulátory, protizápalové lieky, fyzioterapia.

Ostatné

Ochorenie možno rozpoznať podľa ďalších charakteristických znakov, z ktorých hlavné sú 4:

• Okraj je červený, nie je pokrytý šupinami, ktoré sa tvoria okolo papuliek.

• Na čistej ploche pokožky sú viditeľné malé vyrážky (zvyčajne sa objavia pred progresívnym štádiom psoriázy).

• Pre aktívne štádium patológie je charakteristický príznak, ktorý pomáha odlíšiť psoriázu od seboroickej dermatitídy. Je sprevádzaný výskytom papuliek so zreteľnými hranicami na pokožke hlavy; pri seboroickej dermatitíde sa to nestáva.

• Okolo formácie sa objaví ľahký, lesklý okraj kože. Príznak je typický pre štádium regresie ochorenia a objavuje sa, keď papuly zmiznú.

Ako to vyzerá

Vo väčšine prípadov je nástup patológie nepostrehnuteľný: v počiatočnom štádiu psoriáza postihuje malé oblasti kože, hlavne na ohyboch končatín, hlavy a pozdĺž línie vlasov.

Pozor!Počiatočné prejavy sa vyskytujú napríklad v mieste neustáleho mechanického dráždenia pokožky, kde dochádza k treniu a tlačeniu odevov.

Bežné príznaky:

• svrbenie;
• nadmerná suchosť pokožky;
• lúpanie patologických prvkov;
• všeobecné zhoršenie zdravia (slabosť, letargia, horúčka).

Existujú 3 stupne vývoja patologických papulov:

• Progresívne.Vzhľad vyrážky jasne ružového odtieňa, obklopený bohatým, mierne neurčitým okrajom. V strede papuliek sa pokožka odlupuje a dáva formáciám bielu farbu. V tomto štádiu sa vyrážka môže objaviť na mieste škrabancov, poranení kože, uhryznutí, porezania, prepichnutia alebo popálenia.

• Stacionárne.Začína sa 1-4 týždne po nástupe choroby. Nové plaky sa neobjavujú, staré získavajú svetlú farbu, intenzita lúpania klesá.

• Spiatočnícky.Farba plakov a papuliek bledne, klesá ich infiltrácia a formácie sa rozpúšťajú. Priemerná doba trvania obdobia rozpadu je od 2 do 6 - 8 mesiacov.

Príznaky ochorenia v závislosti od typov:

• Plaketa(bežné alebo vulgárne). Najbežnejší typ patológie. Na rôznych častiach tela (častejšie na lakťoch, kolenách, hlave) sa objavujú oválne alebo okrúhle plaky červeného odtieňa, ktoré sú na vrchu pokryté striebristo bielymi šupinami.

• Seboroické.Vyskytuje sa hlavne na pokožke hlavy. Prejavuje sa ako peeling a svrbenie, šíri sa do oblasti za ušami a pokožkou pozdĺž línie vlasov.

• Pustulárnetyp sa považuje za najťažšiu formu, rýchlo sa vyvíja a postihuje veľké plochy pokožky. Na tele sa objavia bolestivé vyrážky, ktoré sú sprevádzané lokálnym zvýšením teploty, slabosťou, bolesťami hlavy, hnačkami. V léziách sa čoskoro tvoria vezikuly naplnené exsudátom. V budúcnosti škvrny postupujú, navzájom sa spájajú a vytvárajú veľké lézie na tele.

• Intertriginózny.Typické pre deti, sprevádzané výskytom jasne červených papuliek, s miernym olupovaním (nemusí tam byť).

• Exsudatívne.Ovplyvnené oblasti pokožky sa nielen odlupujú, ale aj zvlhčujú, na povrchu plakov sa tvoria žltkasté kôrky.

• Psoriatická erytrodermia.V tele sa pozorujú červené plaky so striebristými, žltými alebo bielymi šupinami. Je sprevádzané zvýšením lymfatických uzlín, zvýšením telesnej teploty. V budúcnosti sa formácie zlúčia do veľkých škvŕn, ktoré spôsobujú podráždenie a svrbenie.
• Psoriatická artritída.Sprevádza ho „artikulárny syndróm", pri ktorom je ovplyvnená pokožka v oblasti kĺbov (na zápästiach, falangách prstov, chrbtice atď. ), A ak sa neprijmú opatrenia včas spôsobom choroba ovplyvňuje kĺby.
• Slzasprevádzané hojnými vyrážkami, pozostávajúce z mnohých malých plakov. V tomto prípade sú papuly vo forme kvapiek, ich farba je od jasne červenej po fialovú.

• Bod.Je charakterizovaná tvorbou malých škvŕn na rôznych miestach tela, pripomínajúcich bodky, a nemusí dôjsť k odlupovaniu dermy.

• Rupioid.Jeden z typov chronickej psoriázy. Na formáciách sa objavujú krusty, stávajú sa vyššie a nadobúdajú tvar kužeľa.

• Starýsa prejavuje vo veľkých papulách, ktoré dlho neprechádzajú, niekedy sa na nich tvoria papilómy a bradavice.

• Psoriatická onychiavedie k deformácii nechtov, výskytu žltohnedých škvŕn pod nimi.

• Palmar-plantárna.Zobrazuje sa na dlaniach a chodidlách. Hlavnými príznakmi sú zhrubnutie kože, suchosť, praskliny.

• Psoriáza sliznícovplyvňuje ústnu dutinu a vyvoláva výskyt plakov na sliznici.

Lokalizácia psoriázy

Ruky

Vo väčšine prípadov sa vyrážky objavujú na povrchu lakťov alebo medzi prstami na nohách. Menej často sú papuly zaznamenané na predlaktí.

Pozor!Ruky sú charakterizované plakovou formou patológie, ale nájdu sa aj ďalšie. Jeho znakom sú malé škvrny červeného odtieňa, rýchlo pokryté bielymi šupinami, postihnutá pokožka zhrubne.

Nohy

Psoriatické útvary sa vyskytujú hlavne na nohách v oblasti kolien, je však možné, že sa tvoria na iných častiach nôh.

Prvá vyrážka je jednoduchá a malá s jasným obrysom, ale voľná, zapálená a silne šupinatá. Tieto presne určené papuly sa rýchlo šíria a vytvárajú konglomeráty.

Hlava

Často sa vyvíja na pozadí seborey, ovplyvňuje líniu vlasov, formuje takzvanú psoriatickú korunu. Kožné útvary postupne rastú a šíria sa po celom povrchu a pripomínajú lupiny. Táto lokalizácia sa vyskytuje pomerne často, menej často sa objaví vyrážka na ušiach alebo za nimi.

Nechty na rukách

Doska na nechty môže byť ovplyvnená typom:

• Náprstok- bodová forma psoriázy. Na nechtoch sa objavujú malé jamky, ktoré pripomínajú stopy vpichu ihlou.

• Onychomykóza- necht zmení farbu, stane sa matným, znateľne zhustne a začne sa odlupovať. Cez dosku je viditeľná psoriatická papula obklopená červenkastým okrajom, podobne ako škvrna od oleja.

Telo

Zvyčajne sa prejavuje ako charakteristické papuly, ktoré sa navzájom spájajú. Psoriáza je bežnejšia na chrbte, menej často na krku, bruchu, bokoch, formácie môžu mať tvar kvapiek, bod a dosku.

Tvár

Zriedkavo je ovplyvnená, vyrážka sa nachádza v nasolabiálnych záhyboch, v oblasti spánkov a obočia, okolo očí. Zriedkavo patológia ovplyvňuje hranicu pier, vyrážka pripomína herpes.

Dlane a chodidlá

Obe zóny sú ovplyvnené súčasne, existujú však prípady, keď sa patológia vyvinula iba na nohách alebo dlaniach. Na chodidlách je choroba často kombinovaná s plesňovou patológiou, čo značne komplikuje diagnostiku a terapiu.

Tento typ psoriázy je rozdelený do 3 typov:

• Papulárny plak- formácie sú husté, nevyčnievajú nad pokožku, je ťažké oddeliť váhy od plaku. Vyrážka sa vyskytuje v okrajových oblastiach, sprevádzaná edémom a keratózou.
• Psoriatický kalus- guľaté husté papuly pozostávajúce z keratinizovanej epidermy. Kožná vrstva sa postupne zahusťuje a zhrubne. Vďaka tomu sa ľahko zraní, objavia sa praskliny. Sčervenanie prakticky nie je, veľkosť výrastkov je od 2–3 milimetrov do 2–3 centimetrov.
• Vezikulárno-pustulárne- sa prejavuje vo forme serózno-hnisavých papúl. Bubliny dosahujú priemer 2 milimetre a majú tendenciu sa spájať.

Kĺby

Patológia môže mať vplyv na kĺby človeka, čo vedie k zmene štruktúry ich tkanív, čo s progresiou vedie k bolestivosti a deformácii. Vonkajšie príznaky: na pokožke sa objaví červenkastá vyrážka. Vnútorné príznaky - kĺby bolia, najmä počas spánku, stuhnutosť pohybu, je cítiť opuch.

Dôležité!Psoriáza postihuje najskôr malé kĺby nôh a rúk, potom sa šíri do kolena a lakťa a v pokročilom štádiu už medzistavcové kĺby trpia.

Svrbenie alebo nie

Psoriatické ochorenie je vo väčšine prípadov sprevádzané svrbením rôzneho stupňa intenzity, niekedy nielen škvrnami, ale aj svrbením celého tela. V počiatočnom štádiu je svrbenie mierne, postupne sa zväčšuje.

Stupeň intenzity závisí aj od lokalizácie patológie. Napríklad psoriáza na hlave vás veľmi svrbí, zatiaľ čo sa pokožka olupuje a padá vo veľkých vločkách, väčších ako bežné lupiny. V stacionárnom štádiu svrbenie klesá, často ustupuje páleniu. Počas remisie sú všetky hlavné príznaky mierne.

Svrbenie sa zhoršuje s:

• relaps;
• zmena podnebia;
• všeobecná intoxikácia;
• choroby tráviaceho traktu;
• prístup svrab, alergie;
• HIV infekcie.

Po pití kávy, alkoholických nápojov, korenených a korenených jedál, čokolády a iných alergénov pokožka veľmi svrbí.

Ako rozlíšiť

Na ekzém

• Povaha vyrážky.Pri ekzémoch sú pľuzgiere alebo pľuzgiere naplnené tekutinou, ktorá pravidelne vyteká. Psoriáza je charakterizovaná výskytom suchých šupinatých papuliek, po odstránení sa objaví krv.
• Svrbivá pokožka.Z ekzému telo svrbí viac ako pri psoriatickej patológii.
• Farba.Pri psoriáze majú váhy strieborný odtieň a pri ekzémoch sú postihnuté oblasti jasne červené alebo šarlátové.
• Boľavé oblasti.Ekzém postihuje mäkké, citlivé oblasti pokožky, podpaží a slabín. Psoriáza je charakterizovaná vyrážkou na drsných, tvrdých a hrubých vrstvách kože (kolená, lakte, hlava a ďalšie).
• Príčiny choroby.Psoriázu často spôsobujú neurogénne faktory a ekzém spôsobujú alergie a nesprávne fungovanie tela.
• Funkcie pre vyrážky na rukách.Pri psoriáze sa na nechtovej platničke tvoria jamky a ekzém je podobný plesňovej infekcii.

Pri seboroickej dermatitíde

Klinické prejavy chorôb sú podobné, ale môžete ich rozlíšiť niekoľkými znakmi:

• pre psoriázu je charakteristický nezdravý lesk pokožky a krvavé praskliny, čo sa pri seboroickej dermatitíde nepozoruje;
• dermatitída, na rozdiel od psoriázy, nie je sprevádzaná zhrubnutím kože a jej silným suchom;
• pri psoriáze sú váhy striebristé a seborea žltá alebo biela;
• seboroické váhy sa dajú ľahko odstrániť, ale psoriatické nie;
• dermatitída sa častejšie pozoruje na miestach akumulácie mazových žliaz a šupinatej choroby - v celom tele;
• psoriáza pokožky hlavy nápadne vyčnieva za oblasť rastu vlasov a seboroická patológia túto hranicu neprekračuje;
• oblasť lézie dlaždicovými lišajníkmi je oveľa väčšia ako oblasť dermatitídy.

Z huby

• Psoriáza sa objavuje za prítomnosti viacerých provokujúcich faktorov, napríklad dedičnosti, mechanického poškodenia kože, nesprávneho fungovania imunitného systému atď. Pôvodcom druhého ochorenia sú iba spóry parazitických húb.
• Psoriatická patológia nie je nákazlivá, neprenáša sa vzdušnými kvapôčkami ani sexuálne, ani dotykom.

  Pozor!Huba (onychomykóza) ovplyvňuje akýkoľvek kontakt, a to aj na verejných miestach - v saune, plaveckom bazéne, telocvičniach atď. Prenáša sa zo zvierat a ľudí.

• Pri psoriáze hlavy sa štruktúra vlasov nemení, zatiaľ čo plesňové ochorenie vedie k krehkosti, suchu a vypadávaniu vlasov.
• Na rozdiel od šupinatého lišajníka je onychomykóza nôh a chodidiel sprevádzaná nepríjemným zápachom.
• S porážkou šupinatých nechtov sa ich štruktúra mení už v počiatočnom štádiu a pri dlhodobom fungovaní sa štruktúra a farba nechtových platničiek nemení.

Z ružového lišajníka

Charakteristickým znakom psoriázy je „psoriatická triáda". Choroba rastie postupne a prechádza 3 fázami. Pityriasis rosea (pityriasis) sa vyvíja rýchlo a neustále postupuje. Pityriáza je navyše nákazlivá choroba, ale šupinatý lišajník nie.

Z neurodermatitídy

• Atopická dermatitída (neurodermatitída) je alergického pôvodu a vyvoláva ju určitá látka, napríklad rastlinný peľ, potraviny, chlpy zvierat atď. Príčiny psoriázy sú rôzne (dedičnosť, znížená imunita, psychosomatika, mechanické poškodenie kože atď. ).
• Pri neurodermatitíde pokožka vysuší a zhrubne a pri psoriáze je šupinatá a krváca.
• Plaky s dermatitídou pozostávajú z oddelených malých prvkov, v prípade pásového oparu sú papuly rovnomerné a pokryté striebristými šupinami.
• Farba vyrážky pri psoriáze je oveľa jasnejšia ako pri neurodermatitíde.

Na dnu

Rozdiel medzi dnou a psoriatickou artritídou spočíva v príčine vývoja. Dna sa vyskytuje, keď sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v chrupavke kĺbov. Odchýlku od normy môžu vyprovokovať: arteriálna hypertenzia, obezita, užívanie diuretík, pitie alkoholu atď.

Príznaky psoriázy a dny sú podobné - silné bolesti v noci, stuhnutosť v pohybe, začervenanie a opuch v postihnutej oblasti. Pri psoriáze sa však vo väčšine prípadov najskôr objavia charakteristické červené vyrážky a až potom bolesti.

Medzi ďalšie charakteristické príznaky dnavej artritídy patria:

• prítomnosť bielych uzlín v oblasti postihnutého kĺbu;
• príznaky obličkových kameňov (bolesť chrbta, krv v moči a iné).